有位老年朋友跟华子说，他由于心脏不舒服去看病，医生给他开了一种药叫曲美他嗪，告诉他可以营养心肌，他想问问，这个“营养药”能不能持久用？

华子说，曲美他嗪不是凡是意义上的“营养药”，其首要的感化是改良知肌细胞代谢、扩大冠脉、进步心脏功用，可是起效较慢，而且感化也较弱，所以曲美他嗪凡是不作为心脏疾病的一线治疗用药，只处于帮助用药的职位。

一、庇护心脏的曲美他嗪

心肌细胞有两套能量供给系统，一种是脂肪酸的氧化；一种是葡萄糖的氧化。相对来说，葡萄糖的氧化比脂肪酸氧化的耗氧量更低。曲美他嗪的感化就是抑制脂肪酸的氧化，从而促进葡萄糖的氧化，可以优化心肌细胞在缺氧状态下的能量供给。

曲美他嗪对冠状动脉、四周血管也有扩大感化，同时庇护心肌细胞在缺氧状态下的能量代谢，保证心肌细胞上离子泵的一般运转，以及保持心肌细胞内幕况的稳定。所以曲美他嗪属于抗缺血药物，首要用于冠芥蒂心绞痛的治疗。

二、用于冠芥蒂、心衰的帮助治疗

曲美他嗪对血汗管有多种感化，可以改良冠芥蒂、陈旧性心梗的症状，防备心绞痛爆发，还可以进步心衰患者的射血分数，不外起效速度、感化强度都弱于硝酸酯类药物（比如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）、尼可地尔以及其他的抗心绞痛药物以及抗心衰药物。

所以曲美他嗪并不是冠芥蒂、心衰的常规治疗用药，而是作为帮助用药或二线用药。凡是是在常规治疗不能明显改良症状时，才斟酌结合利用曲美他嗪。需要留意的是，在非缺氧状态下，利用曲美他嗪无效。所以在用药3个月后要停止评价，假如没有治疗感化可停药。

三、留意曲美他嗪引发的活动障碍

曲美他嗪可以激起心脏在缺氧状态下的潜力，所以被定为活动角逐中的禁药，运带动要谨慎服用。

在持久服用曲美他嗪时，有能够引发或是加重帕金森症状、不宁腿综合征等神经肌肉方面的不良反应。所以在用药时，假如出现震颤、活动不能、肌张力障碍、步态不稳等情况时，要敏捷就诊，并完全停用药物。有相关疾病者，禁用曲美他嗪。

在肾功用中度不全（肌酐断根率30~60ml/min）时，曲美他嗪的表露量会增加2倍，所以需要减量服用，肾功用重度不全（肌酐断根率小于30ml/min）时禁用。

曲美他嗪常见不良反应有眩晕、头痛、就寝障碍等，在用药时代应避免驾驶、操纵机械、高空作业等危险活动。与降压药物适用时，轻易出现体位性低血压，致使颠仆，要留意提防。

服用曲美他嗪有能够出现腹痛、腹泻等消化不良症状，但一般不影响用药。假如出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏症状时，需停药禁用。

总结一下，曲美他嗪可以改良知肌的能量代谢，用于冠芥蒂、心衰、陈旧性心梗的治疗。但并不是这些疾病的常规治疗用药，只处于帮助和二线的职位上。在服用时，要留意神经活动方面的不良反应。

曲美他嗪不是“营养药”，健康人以及不缺氧的人服用无效。药物需在医生指导下利用，对用药有迷惑，请征询医生或药师，我是药师华子，接待关注我，分享更多健康常识。