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2023-9-9 11:06
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光亮日报记者 金振娅 下层医疗卫生办事的黑白，间接关系着老百姓的就诊体验。近年来，随着健康中国扶植的延续推动，我国前后出台分级诊疗、慢病治理、改良医疗办事等多项政策，有力鞭策了下层医疗卫闹奇迹的成长。散布于街道、社区、乡镇、村落的下层医疗卫朝气构，正日益成为老百姓看病开药的首选，在家门口就能享遭到安心便利的健康办事，正逐步成为现实。 1、“我是驻村医生，有题目来找我” 2019年冬季的一个早晨，天气严寒，单独居住在吉林省图们市凉水镇亭岩村的金大娘，起夜时失慎从炕上摔下来，长久昏迷后，她委曲拨通了村医朴一峰的电话。 朴一峰赶到后为老人停止了初步检查，思疑是脑出血，便第一时候把她送到图们市群众医院。接诊医生说：“幸亏来得实时，否则结果不胜设想！” 这就是朴一峰的平常。在亭岩村驻村8年的他，从未想过分开，哪怕后来提升为副主任医师。“我是驻村医生，村民有题目都来找我。”
山东省聊城市高新区扶植部构造的义诊活动中，医生给辖区居民测血糖。张秋芳摄/光亮图片 当地村民年数偏大，根本病多，后代大都不在身旁，很轻易把小病拖成大病。朴一峰常对村民说，现在国家政策这么好，不但减缓了农村看病难、看病远的题目，医药费报销比例也在不竭进步，还有免费的健康体检，大师更得重视自己的身材健康。 朴一峰口中的“好政策”，就包括国家卫健委日前印发的《下层卫生健康便民惠民办事行动》（以下简称《行动》）。该《行动》围绕方便居民就诊、优化办事供给、简化就诊流程、改良办事体验、做好慢病治理、提升签约感受等6方面提出了10条具体办法。 “这是为了鞭策下层卫生健康办事加倍平衡地覆盖城乡社区居民。”国家卫健委下层司监察专员傅卫先容，今年起要鞭策预定号源向下层下沉，推动中高级职称医师值守门诊，增强与签约居民的联系，深化“一老一小”健康治理办事。“我们还将耽误城市社区门诊办事时候，推行‘先诊疗、后结算’就诊形式，并为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者供给活动、饮食处方或倡议”。 2、先诊疗后结算，村卫生室也归入医保定点 比来几天，家住北京市丰台区马家堡的王密斯，经常感应头晕，但由于白天上班时候脱不开身去医院，便在早晨放工后，抵家门口的马家堡社区卫生中心就诊。 “我们的门诊延时办事延续到早晨8点，就是为了方便白天上班和上学的人群。”经过检查，该中心接诊的全科医生发现王密斯血压偏高，给出了治疗倡议并将她列为社区医疗办事关注人群。
浙江省诸暨市东盛社区卫生办事站的医生在给一位患者停止康复练习。新华社发 马家堡社区卫生中心主任陈应军告诉记者，他们不但对峙门诊延时办事，还在节沐日新开口腔、中医、针灸、推拿等办事，大风雅便了社区居民。“今年上半年，我们中心的门诊延时办事到达9790人次，节沐日门诊量到达36322人次。” “现在，北京、上海一些社区卫生办事中心都展开了门诊延时办事，方便社区居民慢病配药、家医签约、疫苗接种、健康征询等。”傅卫先容，浙江、广东等地也在推行慢病优点方办事，方便居民出格是老年人配方开药。 “没想到可以先看病再付费！”在北京市石景山区广宁社区卫生办事中心就诊的李雷（假名）告诉记者，申请了“信誉就诊”后，只要带着医保卡，在一定额度内就诊，看完病便可以间接回家，都不用提早预备看病用度了。 对于这类“先诊疗、后结算”的就诊形式，《行动》明白，在社区卫生办事中心、乡镇卫生院，辖区常住或加入根基医保的居民推行“先诊疗、后结算”一站式办事。文件还提出，支持村卫生室实行村落一体化治理，以多种方式归入当地医保定点治理，方便大众就近看病开药。 据领会，北京、福建、广东等地已在部分社区卫生办事中心试点“先诊疗、后结算”就诊形式。吉林、湖南等地则周全推动村卫生室门诊医保结算工作。也就是说，村卫生室也归入了医保定点，村民就诊将越来越方便。 3、增强培训，下层医务职员才能稳步提升 “医务职员承当着为群众大众生命健康负责的重任，是以增强医务职员培训和继续教育非常重要。”傅卫说，今朝对各级各类医务职员，均设有加入在岗培训、接管继续教育的要求；针对各级卫生健康行政部分的具体职责，也放置了响应的继续教育项目，为医务职员进修供给平台。 据傅卫先容，在中心财政的支持下，国家卫健委于2018年启动了下层卫生人材才能提升培训项目，建立了线上培训平台，并采纳线上线下相连系的方式，重点培训村落医生、全科医生等下层医务主干，提升他们在临床诊疗、公共卫生等方面的办事才能。
河北省滦州市古马镇卫生院的医生经过远程会诊平台与滦州市中医医院的医生配合诊断患者病情。新华社发 “项目实施以来，我们每年按照重点使命制定年度实施计划，并响应调剂培训纲领，明白培训重点、参训职员、构造方式、考核嘉奖法子等内容，进步培训的标准化治理水平。”傅卫告诉记者，全国择优拔取了96家根本设备好、讲授才能强、合适进修理论的医疗卫朝气构作为培训基地。“这些培训基地在遴选师资、构造开辟课程、展开现场培训等方面正在发挥重要感化。” 据领会，停止今朝，该培训项目线下总计培训65万名下层医务职员。线上平台连续征集并建造了5000余堂视频课程，均面向一切下层医务职员免费开放，现在注册进修人数已经跨越180万。 4、下层首诊，更好满足家门口的就诊需求 前未几，陈应军发现，自己地点辖区的一位72岁老人记忆力呈明显下降趋向，询问得知，老人有40余年的高血压病史，半年前还突发腔隙性脑梗。接诊的家庭医生为老人做了量表筛查，发现存在轻度认知下降题目，便实时把老人转诊至都城医科大学宣武医院停止干涉指导。 对患者来说，下层首诊很是重要，间接影响着后续治疗。此次推出的《行动》也明白，社区卫生办事中心、乡镇卫生院每周最少要有3个工作日放置一位中高级职称以上的临床专业技术职员值守门诊，以提升下层首诊才能。 “大众这方面的需求确切比力大。”傅卫希望，此举能真正提升下层门诊办事的质量和首诊水平，更好地满足大众在家门口看病的需求。 但现真相况是，偏僻地域的下层医疗卫朝气构经常面临人手不敷的题目，这些地方又该若何推动这项政策呢？
空军军医大学西京医院医生为西藏拉萨市的大众做检查。新华社发 针对偏僻地域下层医疗卫朝气构职员不敷，出格是中高级职称医师缺少的情况，傅卫先容，可经过量种方式来减缓：一是下层医疗机构做好职员调配；二是县区卫生健康行政部分兼顾好二、三级医院的资本；三是现在正在推动的县域医共体、医联体、医疗团体等，牵头医院定期下派一些医务职员到下层坐诊，实现医共体内部人力资本的同享。 “对于一些生齿较少的村落，可以经过远程医疗、巡诊等方式实现办事下沉。个体确切存在困难的地方可以积极缔造条件，力图用一到两年时候实现这个方针。”傅卫说。 经过调研，傅卫发现各地也在摸索中缔造了很多好的经历做法。比如重庆摸索“县聘乡用”，每年区县级医院依照新招执业医师数目的80%，置换本院成熟的专业职员，优先放置中级以上医师到下层办事。山东则参照“驻村第一书记”的做法，从二级以上医院累计选派六批1900余名营业主干到偏僻亏弱的乡镇卫生院充实气力。广西防城港市上思县经过县群众医院在乡镇卫生院开设名医工作室，带动下层相关专科团队扶植，让优良医疗办事惠及下层大众…… “近年来，为了增强对下层医务职员的关心关爱，国家连续出台文件，明白相关政策。”傅卫先容，在职业成长方面，明白下层医务职员评聘的优惠条件，进步下层中高级专业岗位的比例；在薪酬报酬方面，进步下层绩效人为水平，设备全科医生岗位补助，完善村落医生多渠道抵偿政策。 “我们正积极健全下层医务职员声誉表彰制度，提升下层医务职员的职业声誉感，各类评奖评优也在向下层医务职员倾斜。”傅卫说。 《光亮日报》（2023年09月09日07版） 来历： 光亮网-《光亮日报》 |
