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今年7月25日—31日是全国老年健康宣传周。随着我国生齿老龄化加速、老年生齿范围扩大，我们会发现，有的老人八九十岁仍然精神矍铄、行动强健；有的老人六七十岁却弯腰驼背、两腿繁重，走路气喘吁吁……人到老年时，健康状态差异庞大。是什么缘由形成这类差异，又若何在年老以后仍然连结健康状态呢？ 适逢“全国老年健康宣传周”，中国妇女报全媒体记者就老年人若何连结健康状态这一话题，采访领会放军总医院第四医学中心的多位专家。专家暗示，随着年龄的增加，人体首要系统和器官的功用和结构会发生退行性变化，很多特定疾病的风险和灭亡率也会随着年龄的增加而增加。对于身材器官功用敏捷下降的中老年人，当身材出现明显不适需要治疗时，疾病能够已经成长到更严重的阶段。是以，老年人要定期体检，自动防治各类疾病，朝着“无病早防、有病早治、下降治疗本钱和进步疾病保存率”的方针尽力。 “存钱不如存肌肉”，老年人“一防肌少症” 当人们越来越多地重视“三高”、瘦削对健康的风险时，有一种疾病正随年龄潜滋暗长，静静风险着老年人的健康，却常常被人们轻忽。这就是“肌少症”。 “肌肉是公认的‘生命器官’和‘构造器官’，人体骨骼肌有发展和衰老的纪律，从30岁起头，骨骼肌肌量到达峰值，尔后每年削减1%～2%，骨骼肌气力每年削减1.5%～3%。”束缚军总医院第四医学中心营养科刘玲英主任先容，人体有肌肉600多块，约由60亿条肌纤维组成，一般成年人的肌肉占体重35%～45%。 研讨显现，肌肉质量下降能够最夙起源于成年早期，以2型肌纤维的萎缩与丧失起头，并延续平生。而肌肉功用下降能够起头于35岁左右，50岁后下降速度起头加速，60岁落后展更快，75岁后下降速度到达颠峰。相比力而言，肌肉功用（气力与输出功率）下降速度较质量下降速度更明显。 “肌少症作为老年性疾病中的一种，具有较高的病发率、停顿藏匿、渐行加重、不良影响普遍等特点。”刘玲英先容，在诊疗中她发现，肌肉削减对中老年人的健康的影响是深远的。“肌肉削减会致使老年人肌肉轻易拉伤，严重时甚至损失行动才能，同时还能够引发与胰岛素抵抗相关的代谢紊乱，致使糖尿病和枢纽炎等慢性病的发生，下出世存质量，增加灭亡风险。” 随着老龄化逐步成为全球题目，越来越多的科学家起头关注和研讨人体肌肉随着年龄增加而逐步削减的风险。“每块骨骼肌非论巨细，都具有一定的形状、结构、位置和帮助装配，并有丰富的血管和淋巴管散布，受一定的神经安排，是保持人体生命健康的重要机体组成。肌肉丧失将间接影响老年人的健康状态。”刘玲英说，随着年龄增加，控制骨头活动的骨骼肌（横纹肌）弹性纤维会逐步由结缔构造所取代。结缔构造虽然很结实，但没有弹性，是以肌肉变得较弱，不能强力收缩。肌肉气力衰退了，反应也响应地变迟钝了。 刘玲英说：“现在很多大型综合医院的营养科都开设了老年人肌少症门诊，经过国内领先的测评量表和人体肌肉分析仪，可正确评价人体肌肉的状态，可以给患者供给本性化的营养治疗计划和配制专属的营养套餐。”此外，专家提醒，平常生活中老年人可以经过活动锻炼、公道饮食增加肌肉含量，进步健康指数。“要存钱，更要存肌肉。想要下降肌少症的风险，要从年轻时做起。” 实时为“骨银行”存量，老年人“二防骨质疏松” 对老年人而言，骨折是个庞大的健康威胁。“得了骨质疏松症的老年人，最轻易骨折的部位有前臂、脊柱、髋部等。由于颠仆而出现髋部骨折的骨质疏松患者，一年内灭亡率高达20%。”束缚军总医院第四医学中心骨科医学部康复医学科主任李晓在接管采访时暗示，骨折对老年人健康的威胁更表现在由此带来的各类并发症，比如髋部骨折后持久卧床致使坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓构成，甚诚意梗、脑梗等。是以髋部骨折又被称作“人生最初一次骨折”。 李晓先容，步入中老年后，由于体内构造器官功用消退，各类激素排泄削减，骨代谢紊乱，吸收的钙不敷以抵偿排泄丧失的钙，体内就处于“负钙”平衡状态。为保证心理功用的一般发挥，体内主管钙代谢的系统就会动用“骨银行”中的钙来保持血钙的平衡。“特别在绝经后的女性中，这类效应加倍明显。”李晓说，这是由于雌激素能促进早期成骨细胞分化，刺激胶原卵白天生并抑制破骨细胞活性。而绝经后雌激素严重不敷，致破骨细胞活性增加，骨转化率上升，影响钙盐堆积，使骨消融增加，大量骨质丧失，骨密度下降，终极致使骨质疏松。 李晓说，骨质疏松症早期凡是没有明显的临床表示，是以被称为“沉默的杀手”，但随着病情停顿，骨量不竭丧失，骨微结构进一步破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形等症状，部分患者甚至仅在发生骨质疏松性骨折后才被发现。 很多老年人都有倦怠、乏力、抽筋、腰酸、背痛、牙齿松动、足跟疼痛、驼背、失眠、易焦躁、易伤风等不适症状，这些能够就是缺钙的典型表示。李晓提醒，不健康的饮食习惯是致使骨质疏松的高危身分。“比如，口重的人骨质疏松风险高。盐的首要成份是氯化钠，钠和钙在机体中会随血液来到肾脏，这两种矿物资会被重新吸发出循环系统供机体操纵，在重吸收进程中，钙和钠是合作关系，大量钠会制约钙的重吸收，而没法回到循环系统中的钙会随着尿液排挤体外。研讨表白，每摄取500毫克钠，尿钙排泄会增加10毫克。‘少吃盐≈多补钙’绝非虚言。”李晓说。 在平常生活中留意为“骨银行”存量，这是老年人连结健康的必备条件。李晓先容了一些生活中很轻易做到的补钙方式：如老年人天天饮用250~500ml牛奶，多进食含钙量高的鱼虾类、豆类、坚果类、绿叶蔬菜等食品，有需要者可以适当补充钙片；要学会适当晒太阳，避开中午时候，挑选早上10点前或下午4点落后行数分钟至半小时的“阳光浴”；对峙活动、削减焦虑烦闷，促进心理健康。李晓说，平常做到这些，不但可在延缓骨质疏松的停顿，同时还能让老年人的生活更有质量。 同时，老年人应每年到医院骨质疏松症专病门诊停止一次双能X线骨密度检测仪（DXA）检测，对于骨质疏松严重的患者，应停止专业的治疗和康复。 定期防癌体检，老年人“三防癌症” 数据显现，2020年中国新发癌症病例456万，癌症灭亡病例300万例，2020年中国癌症新病发例和灭亡病例约占该年全球癌症病发和灭亡总数的23.7%和30.2%，均高于该年中国生齿占全球生齿总数的比例（18.6%）。近5年，部分肿瘤如肺癌、乳腺癌病发率延续上升。人体细胞在复制进程中，会发生基因的各类突变，而在突变进程中，有的突变被成功修复了，有的突变成不成逆。“身材的退化如同机械的零部件老化，随着年龄增加，细胞积累出现的致病改变会增加，因此老年人的患癌几率会随年龄增加。”束缚军总医院第四医学中心肿瘤外科彭亮主任说，早发现、早诊断、早治疗尤其关键。经过科学研讨，医生们已经在部分特同性肿瘤中找到了早期诊断因子，帮助更早的发现肿瘤。不外，现有的早期诊断方式首要还是影象学、内镜等根本上的结合多手段检查计划。 “连结健康的生活方式是防备疾病极为有用的手段。”彭亮提出了几点倡议：一是改掉不良习惯，戒烟戒酒，少吃熏肉等腌制食品，做到健康饮食。二是多活动，天天对峙半小时活动，可以加速肠道爬动，促进渣滓废物的排挤，防备结肠癌、卵巢癌等肿瘤。三是多晒太阳，晒太阳可以补充维生素D，防备乳腺癌、肠癌等。 按照持久的临床理论，彭亮主任倡议，中老年人每年都要做有针对性的防癌检查，这个“早发现、早诊断、早治疗”的癌症防治战略意义严重。 1.50岁后胃癌筛查——胃镜。保举50岁以上人群去做一次胃镜，不管能否有症状，胃癌多发区普查年龄可适当提早。40岁以上有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃瘜肉等，应按照医师倡议定期停止胃镜检查。 2.45岁后肠癌筛查——肠镜。45岁以上无症状人群，40岁以上有两周肛肠症状，比如大便习惯改变（便秘、腹泻等）、大便外形改变（大便变细）、大便性质改变（便血、粘液便等）、腹部牢固部位疼痛情况，应当停止一次肠镜检查。 3..40岁后肺癌筛查——低剂量螺旋CT。年龄跨越40岁，且存在吸烟（吸烟≥20年）、被动吸烟、职业表露史、肺癌家属史等人群，都倡议去做个低剂量螺旋CT。 4..40岁后乳腺癌筛查——超声+钼靶。一般倡议40岁以上的女性做个乳腺癌筛查，包括乳腺超声和钼靶。 5..50岁后前线腺癌筛查——PSA检测。一般倡议50岁以上男性，大概45岁以上有前线腺癌家属史的男性，做一个PSA检测。 6..40岁食管癌筛查——内镜检查。对于年龄跨越40岁，且在食管癌多发区；存在上消化道症状，如恶心、吐逆、腹痛、反酸、进食不适等症状；有癌症家属史等，倡议做普通内镜筛查食管癌。（全媒体记者陈姝 赵双林） 来历： 中国妇女报 |
