最新发布：新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）

明天小编为小伙伴们带来了最新公布的新型冠状病毒肺炎诊疗计划（试行第十版），由于内容过量，小编只摘取了治疗的部分，希望可以为大师的健康防护做出指导。

新型冠状病毒传染诊疗计划（试行第十版）

为进一步做好新型冠状病毒传染（COVID-19）诊疗工作， 我们构造专家在《新型冠状病毒肺炎诊疗计划（试行第九版）》根本上，制定了《新型冠状病毒传染诊疗计划（试行第十版）》。

（一）一般治疗。

1.按呼吸道沾抱病要求隔离治疗。保证充实能量和营养摄取，留意水、电解质平衡，保持内幕况稳定。高热者可停止物理降温、利用解热药物。咳嗽咳痰严重者赐与止咳祛痰药物。

2.对重症高危人群应停止生命体征监测，出格是静息和活动后的指氧饱和度等。同时对根本疾病相关目标停止监测。

3.按照病情停止需要的检查，如血常规、尿常规、CRP、生化目标（肝酶、心肌酶、肾功用等）、凝血功用、动脉血气分析、胸部影象学等。

4.按照病情赐与标准有用氧疗办法，包括鼻导管、面罩 给氧和经鼻高流量氧疗。

5.抗菌药物治疗:避免自觉或不得当利用抗菌药物，尤 其是结合利用广谱抗菌药物。

6.有根本疾病者赐与响应治疗。

（二）抗病毒治疗。

1.奈玛特韦片/利托那韦片组合包装。适用人群为病发 5 天之内的轻、中型且伴随停顿为重症高风险身分的成年患者。用法：奈玛特韦 300mg 与利托那韦 100mg 同时服用，每12 小时 1 次，持续服用 5 天。利用前应具体阅读说明书，不得与哌替啶、雷诺嗪等高度依靠 CYP3A 停止断根且其血浆浓度升高会致使严重和（或）危及生命的不良反应的药物联用。 只要母亲的潜伏获益大于对胎儿的潜伏风险时，才能在妊娠时代利用。不倡议在哺乳期利用。中度肾功用损伤者应将奈玛特韦减半服用，重度肝、肾功用损伤者不应利用。

2.阿兹夫定片。用于治疗中型新冠病毒传染的成年患 者。用法：空肚整片吞服，每次 5mg，逐日 1 次，疗程最多不跨越 14 天。利用前应具体阅读说明书，留意与其他药物的相互感化、不良反应等题目。不倡议在妊娠期和哺乳期利用，中重度肝、肾功用损伤患者慎用。

3.莫诺拉韦胶囊。适用人群为病发 5 天之内的轻、中型且伴随停顿为重症高风险身分的成年患者。用法：800 毫克， 每 12 小时口服 1 次，持续服用 5 天。不倡议在妊娠期和哺乳期利用。

4.单克隆抗体：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液。联适用于治疗轻、中型且伴随停顿为重症高风险身分的成人和青少年（12～17 岁，体重≥40kg）患者。用法：二药的剂量别离为 1000 mg。在给药前两种药品别离以 100 ml 心理盐水稀释后，经静脉序贯输注给药，以不高于 4ml/分的速度静脉滴注，之间利用心理盐水 100ml 冲管。在输注时代对患者停止临床监测，并在输注完成后对患者停止最少 1小时的观察。

5.静注 COVID-19 人免疫球卵白。可在病程早期用于有重症高风险身分、病毒载量较高、病情停顿较快的患者。使 用剂量为轻型 100mg/kg,中型 200mg/kg,重型 400mg/kg，静脉输注，按照患者病情改良情况，越日可再次输注，总次数不跨越 5 次。

6.康复者规复期血浆。可在病程早期用于有重症高风险身分、病毒载量较高、病情停顿较快的患者。输注剂量为200～500ml（4～5ml/kg），可按照患者个体情况及病毒载量等决议能否再次输注。

7.国家药品监视治理局核准的其他抗新冠病毒

（三）免疫治疗。

1.糖皮质激素。对于氧合目标停止性恶化、影象学停顿 敏捷、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型病例，酌情短期内（不跨越 10 日）利用糖皮质激素，倡议地塞米松5mg/日或甲泼尼龙 40mg/日，避免长时候、大剂量利用糖皮质激素，以削减副感化。

2.白细胞介素 6（IL-6）抑制剂：托珠单抗。对于重型、危重型且尝试室检测IL-6 水平明显升高者可试用。用法:初次剂量 4～8mg/kg，保举剂量 400mg，心理盐水稀释至100ml，输注时候大于 1小时；初次用药疗效欠安者，可在首剂利用12小时后追加利用1次（剂量同前），累计给药次数最多为2次，单次最大剂量不跨越 800mg。留意过敏反应，有结核等活动性传染者禁用。

（四）抗凝治疗。

用于具有重症高风险身分、病情停顿较快的中型病例， 以及重型和危重型病例，无忌讳证情况下可赐与治疗剂量的低份子肝素或普通肝素。发生血栓栓塞事务时，依照响应指南停止治疗。

（五）俯卧位治疗。

具有重症高风险身分、病情停顿较快的中型、重型和危重型病例，该当赐与标准的俯卧位治疗，倡议天天很多于 12 小时。

（六）心理干涉。

患者常存在严重焦虑情感，该当增强心理疏导，需要时 辅以药物治疗。

（七）重型、危重型支持治疗。

1.治疗原则:在上述治疗的根本上，积极防治并发症， 治疗根本疾病，防备继发传染，实时停止器官功用支持。

2.呼吸支持:

（1）鼻导管或面罩吸氧PaO2/FiO2 低于 300 mmHg 的重型病例均应立即赐与氧疗。接管鼻导管或面罩吸氧后，短时候（1～2 小时）亲近观察， 若呼吸拮据和（或）低氧血症无改良，应利用经鼻高流量氧疗（HFNC）或无创通气（NIV）。

（2）经鼻高流量氧疗或无创通气PaO2/FiO2 低于 200 mmHg 应赐与经鼻高流量氧疗（HFNC） 或无创通气（NIV）。接管 HFNC 或 NIV 的患者，无忌讳证的情况下，倡议同时实施俯卧位通气，即苏醒俯卧位通气，俯卧位治疗时候天天应大于 12 小时。部分患者利用 HFNC 或 NIV 治疗的失利风险高，需要亲近观察患者的症状和体征。若短时候（1～2 小时）治疗后病情无改良，出格是接管俯卧位治疗后，低氧血症仍无改良， 或呼吸频数、潮气量过大或吸气尽力过强等，常常提醒 HFNC 或 NIV 治疗疗效欠安，应实时停止有创机械通气治疗。

（3）有创机械通气

一般情况下，PaO2/FiO2 低于 150mmHg，出格是吸气尽力明显增强的患者，应斟酌气管插管，实施有创机械通气。但鉴于部分重型、危重型病例低氧血症的临床表示不典型，不应纯真把 PaO2/FiO2 能否达标作为气管插管和有创机械通气的指征，而应连系患者的临床表示和器官功用情况实时停止评价。值得留意的是，耽搁气管插管，带来的风险能够更大。

早期得当的有创机械通气治疗是危重型病例重要的治 疗手段，应实施肺庇护性机械通气战略。对于中重度急性呼吸拮据综合征患者，或有创机械通气 FiO2 高于 50时，可采用肺复张治疗，并按照肺复张的反应性，决议能否频频实施肺复张手法。应留意部分新型冠状病毒传染患者肺可复张性较差，应避免太高的PEEP 致使气压伤。

（4）气道治理

增强气道湿化，倡议采用自动加热湿化器，有条件的利用环路加热导丝保证湿化结果；倡议利用密闭式吸痰，需要时气管镜吸痰；积极停止气道廓清治疗，如振动排痰、高频胸廓振荡、体位引流等；在氧合及血活动力学稳定的情况下，尽早展开被动及自动活动，促进痰液引流及肺康复。

（5）体外膜肺氧合（ECMO）

ECMO 启动机会：在最优的机械通气条件下（FiO2≥80， 潮气量为 6ml/kg 理想体重，PEEP≥5cmH2O，且无忌讳证），且庇护性通气和俯卧位通气结果欠安，并合适以下之一，应尽早斟酌评价实施 ECMO。

① PaO2/FiO2＜50mmHg 跨越 3 小时；

② PaO2/FiO2＜80mmHg 跨越 6 小时；

③ 动脉血 pH＜7.25 且 PaCO2＞60mmHg 跨越 6 小时，且呼吸频次＞35 次/分；

④ 呼吸频次＞35 次/分时，动脉血 pH＜7.2 且平台压＞ 30cmH2O。

合适 ECMO 指征，且无忌讳证的危重型病例，应尽早启动 ECMO 治疗，避免耽搁机会，致使患者预后不良。

ECMO 形式挑选。仅需呼吸支持时选用静脉-静脉方式ECMO（VV-ECMO），是最为常用的方式；需呼吸和循环同时支持则选用静脉-动脉方式 ECMO（VA-ECMO）；VA-ECMO 出现头臂部缺氧时可采用静脉-动脉-静脉方式 ECMO（VAV-ECMO）。实施 ECMO 后，严酷实施庇护性肺通气战略。保举初始设备: 潮气量＜4～6ml/kg 理想体重，平台压≤25cmH2O，驱动压＜ 15cmH2O，PEEP5～15cmH2O，呼吸频次 4～10 次/分，FiO2＜50。对于氧合功用难以保持或吸气尽力强、双肺重力依靠区实变明显、或需气道排泄物引流的患者，应积极俯卧位通气。

3.循环支持:危重型病例可合并休克，应在充实液体苏醒的根本上，公道利用血管活性药物，亲近监测患者血压、心率和尿量的变化，以及乳酸和碱残剩。需要时停止血活动力学监测。

4.急性肾损伤和肾替换治疗:危重型病例可合并急性肾损伤，应积极寻觅病因，如低灌注和药物等身分。在积极改正病因的同时，留意保持水、电解质、酸碱平衡。持续性肾替换治疗（CRRT）的指征包括:①高钾血症；②严重酸中毒；③利尿剂无效的肺水肿或水负荷过量

5.儿童特别情况的处置

（1）急性喉炎或喉气管炎：首先应评价上气道阻塞和 缺氧水平，有缺氧者予吸氧，同时应连结情况空气湿润，避 免焦躁和哭闹。药物治疗首选糖皮质激素，轻症可单剂口服地塞米松(0.15～0.6mg/kg，最大剂量为 16mg)或口服泼尼松龙(1mg/kg)，中度、重度病例首选地塞米松(0.6mg/kg，最大剂量为 16mg)口服，不能口服者静脉或肌肉注射；也可赐与布地奈德 2mg 雾化吸入；气道阻塞严重者应予气管插管或气管切开、机械通气，保持气道畅达。告急情况下 L-肾上腺素雾化吸入可快速减缓上气道阻塞症状，每次 0.5ml/kg(最大量 5ml)，延续 15 分钟, 若症状不减缓，15～20 分钟后可反复吸入。

（2）喘息、肺部哮鸣音：可在综合治疗的根本上加用支气管扩大剂和激素雾化吸入，常用沙丁胺醇、异丙托溴铵、 布地奈德；痰液粘稠者可加用 N 乙酰半胱氨酸雾化吸入。

（3）脑炎、脑病等神经系统并发症：应积极控制体温， 赐与甘露醇等降颅压及镇静、止惊治疗；病情停顿敏捷者实时气管插管机械通气；严重脑病出格是急性坏死性脑病应尽早赐与甲泼尼龙 20～30mg/kg/日,连用 3 日，随后按照病情逐步减量；丙种球卵白（IVIG）静脉注射，总量 2g/kg，分 1 或 2 日赐与。也可酌情选用血浆置换、托珠单抗或改良线粒体代谢的鸡尾酒疗法（维生素 B1、维生素 B6、左卡尼汀等）。脑炎、脑膜炎、吉兰-巴雷综合征等治疗原则与其他病因引发的相关疾病不异。

（4）MIS-C:治疗原则是尽早抗炎、改正休克和出凝血 功用障碍及脏器功用支持。首选 IVIG2g/kg 和甲泼尼龙 1～ 2mg/kg/日；若无好转或加重，可予甲泼尼龙 10～30mg/kg/ 日，静脉注射，或英夫利西单抗 5～10mg/kg 或托珠单抗。

6.重型或危重型妊娠患者：应多学科评价继续妊娠的风险，需要时停止妊娠，剖宫产为首选。

7.营养支持：应增强营养风险评价，首选肠内营养，保 证热量 25～30 千卡/kg/日、卵白质＞1.2g/kg/日摄取，需要时加用肠外营养。可利用肠道微生态调理剂，保持肠道微生态平衡，防备继发细菌传染。

中医治疗

本病属于中医“疫”病范围，病由于感受“疫戾”之气， 各地可按照病情、证候及天气等情况，参照以下计划停止辨证论治。触及超药典剂量，该当在医师指导下利用。针对非重点人群的早期新冠病毒传染者，可参照《新冠病毒传染者居家中医药干涉指引》《关于在城乡下层充实利用中药汤剂展开新冠病毒传染治疗工作的告诉》中保举的中成药或中药协议方，停止居家治疗。

1. 治疗

1.1清肺排毒汤

适用范围：适用于轻型、中型、重型、危重型病例，连系患者情况标准利用。

根本丹方：麻黄 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15～ 30g（先煎）、桂枝 9g、泽泻 9g、猪苓 9g、白术 9g、茯苓 15g、

柴胡 16g、黄芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、款冬花9g、射干 9g、细辛 6g、山药 12g、枳实 6g、陈皮 6g、广藿香 9g。

服法：逐日 1 剂，水煎服。早晚各 1 次，餐后 40分钟服用，3 日一个疗程。患者不发热则生石膏用量小，发热或壮热可加大生石膏用量。

保举中成药：清肺排毒颗粒。

1.2 轻型

（1）疫毒束表证

临床表示：发热头痛，无汗，身材酸痛，咽痒咳嗽或咽 干痛，痰粘少，鼻塞浊涕。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

保举处方：葛根 15g、荆芥 10g、柴胡 15g、黄芩 15g、薄荷 10g、桂枝 10g、白芍 10g、金银花 15g、桔梗 15g、枳壳 10g、前胡 15g、川芎 10g、白芷 10g、甘草 10g。

服法：逐日 1 剂，水煎服，每次 100ml～200ml，逐日 2～4 次，口服。以下处方服法不异（若有特别，遵医嘱）。

（2） 寒湿郁肺证

临床表示：发热，乏力，周身酸痛，咽干，或咳嗽咯痰，或恶心、腹泻、大便黏腻。舌淡胖，苔白腻或腐腻，脉濡或 滑。

保举处方：寒湿疫方

麻黄 6g、生石膏 15g、炒苦杏仁 9g、羌活 15g、葶苈子15g、绵马贯众 9g、地龙 15g、徐长卿 15g、广藿香 15g、佩兰 9g、苍术 15g、茯苓 45g、白术 30g、焦麦芽 9g、焦山楂9g、焦神曲 9g、厚朴 15g、焦槟榔 9g、草果 9g、生姜 15g。

（3） 湿热蕴肺证

临床表示：发热，周身酸痛，咽干咽痛，口干不欲多饮， 或咳嗽痰少，或胸闷、纳呆、腹泻、大便黏腻。舌红略胖，苔白腻或厚或黄，脉滑数或濡。

保举处方：槟榔 10g、草果 10g、厚朴 10g、知母 10g、黄芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、连翘 15g、青蒿 10g（后下）、苍术 10g、大青叶 10g、甘草 5g。

（4）保举中成药：藿香正气胶囊（软胶囊、丸、水、口服液）、疏风解毒胶囊（颗粒）、清肺排毒颗粒、化湿败毒 颗粒、宣肺败毒颗粒、散寒化湿颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）等。

（5）针灸治疗保举穴位：合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方式：每次挑选 3 个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针 30 分钟，逐日 1 次。以下针刺方式不异。

1.3 中型

（1）湿毒郁肺证

临床表示：发热，咳嗽，恶风寒，周身酸痛，咽干咽痛， 或憋闷、腹胀便秘。舌红或暗，舌胖，苔腻，脉滑数或弦滑。

保举处方：宣肺败毒方

麻黄 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁 30g、苍术 10g、广藿香 15g、青蒿 12g、虎杖 20g、马鞭草 30g、芦根 30g、葶苈子 15g、化橘红 15g、甘草 10g。

（2）寒湿阻肺证

临床表示：低热，身热不扬，或未热，干咳，少痰，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白 或白腻，脉濡。

保举处方：苍术 15g、陈皮 10g、厚朴 10g、广藿香 10g、草果 6g、麻黄 6g、羌活 10g、生姜 10g、槟榔 10g。

（3） 疫毒夹燥证

临床表示：发热，咳嗽，咽干咽痛，或便秘。舌质淡， 苔薄白少津而干，脉浮紧

保举处方：宣肺润燥解毒方

麻黄 6g、炒苦杏仁 10g、柴胡 12g、沙参 15g、麦冬 15g、玄参 15g、白芷 10g、羌活 15g、升麻 8g、桑叶 15g、黄芩10g、桑白皮 15g、生石膏 20g。

（4）保举中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、散寒 化湿颗粒等。

（5）针灸治疗保举穴位：内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。

1.4 重型

（1）疫毒闭肺证

临床表示：发热，气喘促，胸闷，咳嗽，痰黄黏少，或

痰中带血，喘憋，口干苦黏，大便不畅，小便短赤。舌红， 苔黄腻，脉滑数。

保举处方：化湿败毒方

麻黄 6g、炒苦杏仁 9g、生石膏 15g（先煎）、甘草 3g、广藿香 10g、厚朴 10g、苍术 15g、草果 10g、法半夏 9g、茯苓 15g、生大黄 5g（后下）、黄芪 10g、葶苈子 10g、赤芍 10g

服法：逐日 1～2 剂，水煎服，每次 100ml～200ml，一日 2～4 次，口服或鼻饲。

（2） 气营两燔证

临床表示：大热烦渴，喘憋气促，神昏谵语，或发斑疹， 或咳血，或抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉细数，或浮大而数。

保举处方：生石膏 30～60g（先煎）、知母 30g、生地 30～ 60g、水牛角 30g（先煎）、赤芍 30g、玄参 30g、连翘 15g、丹皮 15g、黄连 6g、竹叶 12g、葶苈子 15g、甘草 6g。

服法：逐日 1 剂，水煎服，每次 100ml～200ml，逐日 2～ 4 次，口服或鼻饲。

（3） 阳气虚衰，疫毒侵肺证

临床表示：胸闷，气促，面色淡白，手脚不温，乏力， 呕恶，纳差，大便溏薄。舌淡，苔少或白苔，脉沉细或弱。

保举处方：扶正解毒方

淡附片 10g、干姜 15g、炙甘草 20g、金银花 10g、皂角刺 10g、五指毛桃（或黄芪）20g、广藿香 10g、陈皮 5g。

服法：逐日 1～2 剂，水煎服，每次 100ml～200ml，逐日 2～4 次，口服或鼻饲。

（4）保举中成药：见“重型、危重型保举中成药”。

（5）针灸治疗保举穴位：大椎、肺俞、脾俞、太溪、 列缺、太冲。

1.5 危重型

（1）内闭外脱证

临床表示：呼吸困难、动则气喘，伴神昏，焦躁，汗出肢冷。舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

保举处方：人参 15g、黑附片 10g（先煎）、山茱萸 15g。送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

（2）针灸治疗保举穴位：太溪、膻中、关元、百会、 足三里、素髎。

（3）重型、危重型保举中成药：清肺排毒颗粒、化湿 败毒颗粒、喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效附近的药物按照个体情况可挑选一种，也可按照临床症状结合利用两种。中药注射剂可与中药汤剂结合利用。

（4） 重型、危重型随症用药方式：

高热者，可利用安宫牛黄丸，每次 0.5 丸，逐日 2～4次。腹胀、便秘或大便不畅（胃肠功用障碍）者，可加大承气汤（生大黄 30g、芒硝 30g、厚朴 15g、枳实 20g）灌肠， 或单用生大黄（饮片或粉）5～30g 煎服或冲服，逐日 2～4 次，以逐日解 1～3 次软便为度。腹泻，甚至水样便者，可加藿香正气胶囊（软胶囊、丸、水、口服液）。

胸闷、气喘（呼吸拮据）者，可加用瓜蒌薤白半夏汤合五苓散加味（全瓜蒌 30g、薤白 15g、法半夏 15g、茯苓 30g、猪苓 30g、泽泻 30g、桂枝 10g、白术 20g、葶苈子 15g）煎服（浓煎为 200ml，分 3～4 次口服或鼻饲）。

昏迷、昏睡等认识障碍者，可加用苏合香丸口服或溶水鼻饲，每次 1 丸，逐日 1～2 次。

倦怠、气短、乏力、自汗、纳差较重者，可加西洋参、生晒参或红参 15～30g 煎服（浓煎为 200ml，分 3～4 次口服或鼻饲）。

面白、恶风、肢冷较重者，可加淡附片 10g、干姜 15g、红参 15～30g 煎服（浓煎为 200ml，分 3～4 次口服或鼻饲）。

口唇枯燥、舌干红无苔者，可加西洋参 20～30g、麦冬15g、玄参 15g 煎服（浓煎为 200ml，分 3～4 次口服或鼻饲）。

大汗淋漓、手脚冰冷（休克）者，可在内闭外脱证保举处方根本上，加大黑附片用量至 30g 或以上（先煎 2 小时以上），加用干姜 20g、红参 30g、黄芪 30g 煎服（浓煎为 200ml， 分 3～4 次口服或鼻饲）。

颜面、手脚浮肿（心功用不全）者，可在内闭外脱证推 荐处方根本上，加五苓散加味（茯苓 30g、猪苓 30g、泽泻30g、桂枝 10g、白术 20g、大腹皮 30g、青皮 10g、葶苈子15g）煎服（浓煎为 200ml，分 3～4 次口服或鼻饲）。

1.6 规复期

（1）肺脾性虚证

临床表示：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便有力，便溏不爽。舌淡胖，苔白腻。

保举处方：法半夏 9g、陈皮 10g、党参 15g、炙黄芪 30g、炒白术 10g、茯苓 15g、广藿香 10g、砂仁 6g（后下）、甘草6g。

（2） 气阴两虚证

临床表示：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，干咳少痰。舌红少津，脉细或虚有力。

保举处方：南沙参 10g、北沙参 10g、麦冬 15g、西洋参6g、五味子 6g、生石膏 15g、淡竹叶 10g、桑叶 10g、芦根15g、丹参 15g、甘草 6g。

（3） 寒饮郁肺证

临床表示：痒咳，或阵咳、呛咳、夜咳，遇冷加重，过敏而发，白痰难咯，苔白腻，脉弦紧。

保举处方：射干 9g、炙麻黄 6g、干姜 15g、紫菀 30g、款冬花 30g、五味子 15g、法半夏 9g、前胡 15g、百部 15g、苏子 9g、葶苈子 15g、川贝粉 3g（冲服）。

（4）针灸治疗保举穴位：足三里（艾灸）、百会、太溪。隔物灸贴取穴：大椎、肺俞、脾俞、孔最，每次贴敷 40 分钟，逐日 1 次。

2. 儿童治疗

儿童患者中医证候特点、焦点病机与成人根基分歧，应连系儿童临床证候和心理病理特点辨证论治。

2.1 轻型、中型

（1）风热湿毒证

临床表示：发热，干咳少痰，咽痛，鼻塞流涕，焦躁哭闹，乏力，纳差，舌红苔黄腻，脉浮数。

保举处方：健儿解毒方

麻黄 4g、生石膏 12g（先煎）、炒苦杏仁 5g、甘草 5g、广藿香 9g、薏苡仁 15g、芦根 10g、桔梗 6g、连翘 9g、生山楂 10g。

服法：每剂煎煮成 100 毫升，≤3 岁儿童服 50ml，3+～7 岁服 100ml，7+～14 岁服用 150～200ml；其中高热、病情急者，剂量可酌情加大。分 2～3 次温服，其中婴儿或服药困难的儿童，可分屡次温服，每次 5～10ml 不等。

（2） 风寒湿毒证

临床表示：恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽，倦怠乏力，呕恶，纳呆，舌淡红苔白腻，脉濡。

保举处方：麻杏苡甘汤合参苏饮

麻黄 4g、薏苡仁 10g、炒苦杏仁 5g、苏叶 6g、葛根 10g、茯苓 10g、枳壳 6g、桔梗 6g、木香 5g、广藿香 5g、陈皮 3g、防风 6g、太子参 5g、炙甘草 5g。

服法：同上。

（3）保举中成药：延续高热不退、神昏谵妄，有重症偏向的，可酌情加用安宫牛黄丸，婴幼儿每次 1/6 丸，3～6 岁儿童每次 1/4 丸，7～14 岁每次 1/3～1/2 丸，逐日 1～2 次，溶入 5ml 温水中口服或鼻饲。伴腹泻、吐逆者，加用藿香正气口服液（5 岁以下按说明书减量服用，5 岁以上参照成人）或藿香正气胶囊（软胶囊、丸）（5 岁以上选用）。其他具有疏风、解表、清热、化湿、解毒功效类的中成药，可 酌情选用。

（4） 外治法

小儿推拿疗法：开天门 50～100 次，推坎宫 50～100 次，揉太阳 50～100 次，拿风池 5 次，清肺经 100 次，推膀胱经每侧 30 遍，推脊 50 遍。以发热为首要表示，证属风热湿毒证者，加清肺经 100 次，推三关 40 次，退六腑 120 次；证属风寒湿毒证者，加推三关 90 次，退六腑 30 次。

刮痧疗法：取前颈、胸部、背部，先涂抹刮痧油，刮拭5～10 分钟，以操纵部位发红出痧为好。

针刺：咽痛者，取少商穴，部分消毒后三棱针点刺出血； 高热不退者，取耳背穴或十宣穴，部分消毒后三棱针浅刺放血。

2.2 重型、危重型

参照上述重型、危重型计划，在辨证根本上，突出通腑

泄热解毒、镇惊开窍及扶直正气之法，酌情选用安宫牛黄丸、 独参汤等停止加减治疗。

早期康复

重视患者早期康复介入，针对新型冠状病毒传染患者呼吸功用、躯体功用以及心理障碍，积极展开康复练习和干涉， 尽最大能够规复体能、体质和免疫才能。

护理

按照患者病情，明白护理重点并做好根本护理。重型病例亲近观察生命体征和认识状态，重点监测血氧饱和度。危重型病例 24 小时延续心电监测，每小时丈量患者的心率、呼吸频次、血压、血氧饱和度（SpO2），每 4 小时丈量并记录体温。公道、正确利用静脉通路，并连结各类管路畅达， 妥帖牢固。卧床患者按时变更体位，防备压力性损伤。按护理标准做好无创机械通气、有创机械通气、野生气道、俯卧位通气、镇静镇痛、ECMO 治疗的护理。出格留意患者口腔护理和液体收支量治理，有创机械通气患者避免误吸。苏醒患者实时评价心理状态，做好心理护理。